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目的探讨锁定加压钢板(LCP)联合微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨下段骨折患者的临床疗效。方法选择医院 2015年2月至2019年1月收治的胫骨下段骨折患者82例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各41例。试验组实施LCP联合MIPPO治疗，对照组实手术无影灯分析施切开复位解剖型钢板内固定(ORIF)，比较两组踝关节功能、围手术期指标、并发症情况。结果与对照组相比，试验组手术操作时间较长，下地负重时间、骨折愈合时间、住院时间较短，术中出血量较少，差异均有统计学意义,试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论LCP手术无影灯分析联合MIPPO治疗胫骨下段骨折患者具有出血少、住院时间短、骨折愈合快、并发症少、踝关 节功能恢复好等优势。胫骨下段骨折作为临床常见的骨折类型，多由高能量损伤所致，常合并广泛复杂性、开放性软组织损伤，破坏骨滋养血管，造成骨局部软组织缺血坏死，易引起骨不连、骨延迟愈合”。手术是临床治疗本病患者的主要手段，手术无影灯分析传统切开复位解剖型钢板内固定( ORIF )为达到解剖复位、坚强固定的目的，切口长，术中广泛剥离骨膜和周围软组织，使软组织损伤加重，并会进一步 破坏骨折部位血供，不利于患者预后恢复”。锁定加压钢板(LCP)联合微创经皮钢板内固定( MIPPO)治疗时，前者比普通解剖钢板更薄，无影灯编辑可减少对软组织产生的张力，避免骨折不愈合、皮肤坏死的发生，后者属于微创手术方式，可对骨折部位血供进行保护，使软组织损伤减少，降低感染和骨折不愈合概率。本研究探讨LCP联合MIPPO治疗胫骨下段骨折患者的临床疗效，现报道如下。选择我院2015年2月至2019年1月无影灯发现收治的胫骨下段骨折患者82例，按随机数字表法分为两组，各41例。试验组男31例，女10例; 年龄20~84岁，平均( 45.28+2.67)岁;受伤原因，重物砸伤8例，高处坠落伤8例，交通事故伤22例，其他3例。对照组男29例，女12例;年龄21~83岁，平均(45.31+2.59)岁;受伤原因，无影灯分析重物砸伤7例，高处坠落伤9例，交通事故伤23例，其他2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选患者均知情同意并已签署知情同意书。无影灯厂家分析本研究经医院医学伦理委员会审核批准。对照组行ORIF治疗:在胫骨远端前外侧做纵向切口，长约15cm,清理骨折断端，将骨膜分离，充分暴露骨折端，使用克氏针、骨折复位钳等在直视下复位骨折，复位满意后，使用解剖型钢板固定，两端各使用3枚以上螺钉固定。冲洗伤口后，放置引流管，关闭切口。试验组行LCP联合MIPPO治疗:患者取平卧位，无影灯厂家分析C型臂X线机下观察并标记骨折断端、内外踝位置;骨折部有限切开患者，做一弧形切口于胫骨远端前外侧，长约4 cm,恢复骨折断端、踝关节面、胫骨远端长度;克氏针临时固定，无影灯厂家分析用骨膜剥离器由远端向近端钝性分离(于深筋膜下骨膜外)，形成一条软组织隧道，置入胫骨远端前外侧LCP,两端分别使用4枚螺钉固定;对于骨折部不切开患者，先将4枚骨圆钉置人骨折近、远端，C型臂X线机下通过外固定架牵引复位，骨折对位、对线满意后，LED无影灯编辑有限切开胫骨内踝部，将LCP插入胫骨内侧解剖处，并给予固定;冲洗伤口，关闭切口。两组术后均给予常规抗感染治疗、下肢弹力绷带包扎与功能训练。(1)对比两组围手术期指标:LED无影灯编辑手术操作时间、下地负重时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间等。(2)以美国踝外科协会(AOFAS)评估两组术后6个月踝关节功能，包括力线、踝关节功能、疼痛程度等，总分为100分，分值≥90分为优，80-89分为良，70-79分为中，<70分为差:优良率=(优例数+良例数)/总例数x100%。(3)LED无影灯编辑治疗皮肤感染坏死、骨不连.骨延迟愈合等。安全性:固定松脱、1.4统计学处理计量资料用采用SPSS2L0统计软件对数据进行分析，采用检验，x土s表示，采用1检验，计数资料以率表示，P<0.05为差异有统计学意义。3讨论在人体骨骼系统中，胫骨具有双重作用，即承重、支掌，对人体行走与背负能力造成直接影响。因胫骨下段皮肤贴附于骨面，软组织覆盖少，LED无影灯编辑一旦受到高能量损伤易出现骨折，其发生率约占全身骨折的10%，多见于中老年群体时。胫骨下段骨折会同时破坏骨骼质量、结构，易存在骨骼周围软组织损伤，影响小腿负重功能和正常行走。手术是临床治疗胫骨下段骨折惠者的主要方法，传统ORIF可在直视下操作，能够准确实施骨折固定与骨碎块处理，但术中需广泛剥离骨膜、软组织，对骨折周围的血管破坏较大，术中出血量较多，对患者造成的创伤较大，增加并发症发生风险，济宁华诺医疗分析不利于患者术后恢复间。本研究结果显示，与对照组相比，试验组手术操作时间较长，下地负重时间、骨折愈合时间、住院时间较短，术中出血量较少，并发定发生率较低，踝关节功能优良率较高:提示LCP联合MIPO治疗股骨下段骨折患者的有效性、安全性更高。LCP是具有弹性的内固定支架，无须预弯，不会直接加压开收血供明显波少对陉骨骨折断端和周围血供干扰，利于骨折愈合。LCP螺孔内存在螺纹、能能和螺钉尾外螺纹锁定，具有良好的抗拔拉、抗旋转与锚合作用.
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